高齢妊娠だと障害やダウン症などのリスク発生率が高いと言われることについて

 
高齢だと妊娠や出産に関していろいろなリスクが起こる確率が高くなると言うことについてはもう嫌というほど耳に入ってきます。実際わたしも妊娠後期に急に尿に糖が出るようになり妊娠糖尿病と診断され、糖質コントロールの指導を受けて食事にはかなり苦しみましたので、高齢妊娠&出産についての様々なリスクも理解はできるんです。でも高齢妊娠=障害&ダウン症、のように言われることについてはちょっと疑問を持ってしまいます。

卵子の染色体異常による不妊や流産率の上昇

ある記事の抜粋ですが、
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高齢女性の不妊や流産率が高くなる主な原因として卵子・または受精卵の染色体異常が挙げられます。
流産する確率は、20代では10%、30代で15~18%、40歳以上では40%程度になるといわれています。
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こういった内容について思うこと。
 
加藤レディスクリニック(KLC)でも妊娠が成立しなかったときの理由として毎回「卵子・受精卵に染色体異常によるもの」と説明を受けました。
受精卵にそれ以上成長していけるエネルギーがなかったことも含めてそういう表現でした。
 
妊娠に至らなかったときの受精卵を後から調べて染色体異常だったことを確認できるわけもないので、おそらく染色体異常が原因だろうという仮定でそう説明されているのだと思います。
 
わたしが妊娠できたのもたまたまその時の受精卵に染色体異常がなく、それだけのエネルギーがあったからでしょうという説明でしたが、自分の感触としては妊娠直前に受けた子宮内膜ポリープ手術(子宮鏡下内膜ポリープ摘出術)のおかげで子宮内膜が柔らかくふわふわの状態になれたからではないのかなと思っています。
 
なのでもしかしたらそれまでずっと着床できなかった受精卵たちも、染色体異常やエネルギーが足りなかったのではなく、子宮内膜の状態がよくなかったせいもあるのではないかと。
同じく高齢の女性ほど流産率が高いのも子宮内膜の状態によるものもあるのではないかと。
 
それだったら年齢のせいと言われて納得できます。年齢ととともに体は水分量を失って、お肌も若いころとはまったく別物になってしまっていますし、健康診断で再検査と診断される項目も徐々に増えていきます、体内の臓器や子宮内膜も硬化したり劣化して若いころのような万全の機能を備えていない可能性は大いにあると思うからです。
 
なのに、陰性判定の時、あまり子宮内膜のこととかその他は挙げられずになんでもかんでも卵子の老化、卵子の染色体異常によるもの、卵子にそれだけの力がなかった、と仮定され卵子のせいばかりにされてしまうんですよね。
 
卵子を若返らせることはできないので、せめて質を良くするためにといろいろ試行錯誤するわけですが、そんな手の届きようもない部分、目にも触れない、自覚症状などまったくない部分のことを言われても、全部間接的な、食事を見直したり、体を温めたり、生活の質を良くしたり、ストレスをなるべく避けたり、とかいう方法ばかりで、しかもすぐに効果がでるものでもないうえに、果たして効果が出ているのかさえよくわからないなかであれこれ尽力し続けるのって結構精神的にしんどいんですよね。。
 

だけど子宮内膜の状態の改善だったら、それよりももうちょっと手の届く位置にあるというか、モニターで目にも触れる部分だし、問題があれば手術を受けて改善できる部分だから効果も得やすいし、努力やケアのし甲斐があると思うんです。 

わたしは鍼灸師の先生に子宮まわりの血流が悪いと指摘を受けたことで意識を始めて、先生に習ったツボにお灸をしたり、テレビかネットで知った卵巣・子宮の血流を良くするマッサージを自分で毎日やっていたのですが、そのマッサージも効果があった気がするんです。 

マッサージをしてみて、お腹の奥底があんなにじわーんとする感覚って今まで感じたことがなかったので、それまでよっぽど血行が良くなかったんだと思います。
 
原因不明不妊の人の中で子宮内膜に原因がある人も少なくない様なので、例えばもっと地域の産婦人科の内診台にもKLCの採卵の際に使われるような高度な超音波の装置を普及させて、普段の町の病院の内診の際にも子宮内膜の状態がよくないことに早い段階で気づいてもらえるようになったらいいなって。
 
わざわざ最後の砦と言われるKLCの門をたたいて採卵の段階まで行ってようやくポリープや表面のでこぼこに気づいてもらえるんじゃなく。
 
卵子だけではなくもっと子宮内膜にも焦点が当たったら、問題があればすぐ手術やマッサージその他のアプローチで子宮内膜の状態をよくすることはできると思うし、それは卵子の質を良くすることよりも早く結果が出せることだと思うので、原因不明不妊で悩む人、そして流産の数も結構減るのではないかと思うんです。
 
高齢の方にも最初から絶望感ばかり与えることなく前向きに妊活に臨めるようになると思うんですよね。
 
 

染色体異常による障害やダウン症の増加

また、ある記事によると、
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高齢に伴って卵子や精子の老化のために染色体異常の確率が上昇します。
染色体異常として代表的なダウン症候群の頻度を見てみると、女性の年齢が25歳では1351人に1人なのに対して、30歳女性では909人に1人、さらに40歳女性では112人に1人と約10倍のリスクとなります。
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この記事に限らず、年齢が高いほどダウン症などの発生率も高くなると書かれています。
 
これについてもわたしがちらっと思うのは、年齢が高いと妊娠率が低くなる事実もあり、しかも妊活する人、妊娠の計画を立てる人の人数は若い人の人数に比べて圧倒的に少ないわけですから、高齢の方の割合計算の際の分母の数がそもそも小さいんですよね、そこへ1件発生したとしたらパーセンテージとしては大きな数字となってしまうだけなのではないかなと。
 
もし20代30代の女性が40代の女性たちと同じ人数しか妊娠しなかったとしたら、または逆に40代の女性が20代30代の女性たちと同じくらいの人数妊娠することができたら、要は分母の数が同じだったとしたら、パーセンテージはそれほど変わらない数字が出る可能性もあるんじゃないのかなって思ったりします。
 
若い人にだって障害を持つ子やダウン症の子が生まれる可能性はあるし、若い人だって子供を望む場合は高齢のわたしたちと同じようにいろいろな覚悟をしなければならないし、していると思います。自分は若いから大丈夫、高齢だから覚悟が必要とかではないと思うので、むやみやたらに高齢=障害&ダウン症、みたいに高齢の人ばかり怯えなきゃいけないような言われ方はなるべくしたくないなって思います。 
 

出生前診断で比較的若い人は中絶を選び、それもデータに影響している可能性もあるのでは?

あと、先日の記事で書いた出生前診断、これを書いたときにも思ったんです。
出生前診断を受けてダウン症だと確定が出た方のうち、97%の方が中絶を選んだというデータがありました。
 
その出生前診断のことを書いた記事はこちら↓
 
診断を受けた方々の平均年齢は38歳だそうです、わたしからしてみたらまだまだ若い。なのでその判断をした方たちはきっと、ここでやり直しをしてもまた新しい挑戦ができるって思われたのではないかと思うんです。またはもうすでに何人かお子さんがいらして、もうひとりはやっぱり増えなくてもいいと判断されたとか。
 
だけどわたしのような超高齢でやっとできた子だったらもうやり直しはきかない。その子がダウン症だと診断されても私たちのところに来てくれたたったひとりの子供。その子が生きて生まれてきてくれる限りわたしたちの判断で中絶はできなかったと思います。
いや、その前に、相当の覚悟のうえで妊活をすることにきめたわけだから、そういう診断も一応想定内で、中絶を選べないとわかっているから最初から診断を受けないと思います。おそらく診断を受けた方は問題が指摘されたらその子を諦めようと決めたうえで受けられているから97%という高い数字がでたのでしょう。
 
出生前診断でダウン症と診断されて中絶をした30代の方の数は、年代別ダウン症出生率の計算の分子の数に入れられてないはずですので(生まれて来れてないわけだから入れられないのは当然ですが)、なおさら30代のダウン症の子の出生率は下がった可能性はあるのではないかなと。
 

まぁ40代の方で診断を受けて中絶した人も少なからずいるとは思いますが、対して高齢の方ほど診断をそもそも受けていない人も多い気もするので、そういった、年代別に違ったそれぞれの背景もあって、高齢の年代ほどダウン症の出生率が高いという結果に結びつくこともちょっとはあるのではないのかなと思いました。

若い人にもリスクはある、高齢だからって過度に怯えずに!

わたしの周りの知り合いでお子さんに障害(軽いものから重いものまで)やダウン症の子が生まれた人は何人かいますが、たまたまわたしの周りだけのことかもしれませんがみんな20代30代で産んだお子さんたちです。対して40代高齢出産の知り合いたちのお子さんでそういった話を聞く人はいまのところひとりもいません。
 
だからお子さんを望まれて、これから妊活をしようと思っている高齢の方がいらしたら、年齢を気にして過度な心配はしなくていいのではないかと思ってしまいます。実際わたしは相当心配しちゃっていましたから偉そうなことは言えませんが、今となってみて、そしてわたしの周りの高齢の方たちの実績を見ても、高齢だからって高齢の人ばかりがやたらめったら怯える必要はないって思います。 

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